院長 / つぶやき / 2018.4.10 10:21

春になるとこういうキャンペーンが多いみたいですね

知り合いの獣医のところでも「春になったので健康診断を・・・」って
ポスターを作ってるって言ってました。

春になったから、と言うのに何が理由があるんかい？と思いますけどね。
まあ、狂犬病予防やらフィラリア予防やらとかけて
「ついでに」と言うことらしいです。

ついでに、で行う健康診断ってどんなことをするんだろう？と不思議だったので
聞いてみたところ「血液検査」との回答。

血液検査自体を否定はしませんけど、これをもって「健康かどうかの診断」と言うには
ちょっと、いやかなり無理があります。

血液検査はルーチンなものとして行われますね。
法人の場合、社員の健康診断と言うのが義務付けられています。
会社で行う云々ってやつです。

どういうことをしているのか詳細は知りませんが
身長・体重・血圧測定に血液検査って感じでしょうか。
これを行ってもしも異常があれば、改めて病院に行って詳しく見てもらえってことだと思います。

ただこれで『異常なし』と言われると安心するでしょう？
でも異常なし＝健康とは誰も言ってないんだよってことを自覚しておかねばなりません。

よく聞く話です。
『会社の健康診断で異常なしと言われてた人が半年後に癌で亡くなった』ってのを。

ウチの父親がまさにそうでした。

血液検査の項目で腫瘍マーカーが入っていたなら
また違う結果になったでしょうけど
会社の健康診断と言うレベルでは費用がかかりすぎてそこまでの詳しいことはしないでしょう。

動物の場合も同じです。
同じ・・・いや　人間よりもことは重大かもしれません。

例えば当院で行う血液検査も時と場合によって項目が違います。
血球検査だけ、と言うときもありますし検診では化学検査も行います。
でも血液検査ではわからない病気と言うのがたくさんあります。
というより血液検査でわかる病気の方が少ないかもしれません。

例えば膀胱炎。
これは血液検査ではなかなかわかりません。
尿検査をすれば一発でわかります。

例えば気管支炎。
これもレントゲン検査が必要です。

例を挙げるときりがないですが・・・

「ついで」とはいえ血液検査を1年に1回実施と言うのは無駄ではなく
有意義だと思います。
しかしこれで異常がなかったから大丈夫、体に異常がないと思い込まないでください。
血液検査で異常なし、と言うのは「異常値が出てない」と言うだけです。
逆に異常値があったら＝病気、と言うのも間違いです。

異常値というのは正常値ではないもの、です。
正常値＝正常ではないと言うことです。

一番難しいのは「肝臓」です。
『血液検査で肝臓が悪いと言われた』
これもよくある話ですが
肝臓の数値と言われている項目が肝臓の何を表しているか、と言うところを
獣医師は読み取って飼い主さんに説明しないといけませんが
私なら血液検査だけで「肝臓が悪い」とか「肝臓に異常がある」なんてのは
口が裂けても言いません。
というより「言えません」と言うほうが正しいです。

血液検査の結果、肝臓が悪いですから薬を飲ませましょう、と言うのも
おかしな話になるんですよ。

ちなみに・・・
肝臓の薬ってどれぐらい種類があるかと言いますと
ものすごく少ないです。
獣医領域で使用されるのはせいぜい2〜3種類です。
しかもそれが効果があるか？と言うと・・・・これまたなんともかんとも・・・です。

大抵は薬を飲ませて、その後再々と血液検査を繰り返し
異常値である限り延々と投薬を続けると言うパターンが多いようです。

結論から言えば異常値が改善していないわけですから
「治ってない？」と考えるのが普通でしょう。

それぞれの症例によって違いますから一概には言えませんが
薬を飲ませていると肝臓の数値が下がらないどころか
「上がる」と言うことも多々ありますよ、と。

薬のせいで数値が上がっているということもあるんです。


健康診断とは「健康であるかどうかを確認する作業」と私は思ってますので
「ついでに」とか「血液けんさだけ」と言うのは、少なくとも私には出来ません。
こちらの言うことにはそれなりに重みがあるはずですから
病気ですとか健康です、というのにはそれなりの根拠が必要です。
その結論を出すにはもっとデータがないと無理だと思ってます。

血液検査については「それなり」のものと思っておいて
それだけで水戸黄門様の印籠とは思わないほうがいいでしょうね。

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