院長 / つぶやき / 2015.11.14 16:24

法令遵守というか社会的常識というか。

当院では他院からの転院事例が多いのですが、前の病院での検査・診断・処置については知っておきたいものです。
ただし、それを飼い主さんに問うても「よくわからない」ということがほとんどですので
せめて検査データや投薬中の薬の種類は知りたいと思います、が
これらを渡していない、あるいは説明をなされていないという事例がほとんどです、が
こういうことがあってはダメなんです。
日本獣医師会が「小動物医療の指針」というものを出しています。
これには「倫理規範」というものをきちんと打ち出して徹底させることが目的となっています。
特にインフォームドコンセントについては以下の通り明記されています。

６　インフォームド・コンセント
（1）インフォームド・コンセントの意義と目的
インフォームド･コンセントは、獣医師と飼育動物の飼育者との間の信頼関係を築き、
両者が協力し合うことによってより良い小動物医療を提供することを目的として実施す
るものである。
すなわち、診療に関する十分な事前説明を行うことが小動物医療サービスの重要な要
素であるとの認識を持つ獣医師と、診療に関する懇切丁寧な事前説明を受けて診療内容
を決定したいと望む飼育者とが相互に信頼して協力し、飼育動物に良質で適正な小動物
医療を施すことが極めて重要である。
なお、インフォームド・コンセントは、診療トラブルを防止するために行うものでは
ない。獣医師がインフォームド・コンセントの目的，意義を十分に踏まえ、誠意を持っ
て飼育者等に接し、良好な信頼関係を築きつつ適正な小動物医療サービスに努めること
が、結果として診療トラブルの防止につながるものである。
（2）獣医師による事前説明
獣医師による事前説明の具体的な内容としては、次のような事項があるが、事前説明
の際には、飼育者の年齢、心理状態、飼育動物に対する感情（思い入れ）、説明の時期
等に配慮するとともに、必要に応じて繰り返し説明することや、説明した内容に対する
飼育者の理解度についても十分に配慮する必要がある。
?　受診動物の病状
受診動物の具体的な病状と、動物が罹患している疾病、又は罹患している疑いがあ
ると思われる疾病に関する一般的な説明を行う。
?　検査や診療の方針とその選択肢
受診動物の診断等を行うために必要な検査の内容と、その検査が必要な理由につい
て説明を行う。検査の結果が得られたら、その結果を示し、診断的な意義について説
明する。
診療方針に関する説明は、治療の方法と予測される結果について説明し、治療方法
等に選択肢がある場合には、それぞれの内容についてわかりやすく説明するとともに、
使用する医薬品の薬効、投与法、副作用等についても併せて説明する。
?　予　後　等
学術データ等を提示しながら、予測できる予後について飼育者が理解しやすいよう
説明する。
また、飼育者が受診動物に対して日常行うべきケアー等のほか、速やかに獣医師に
連絡すべき異変についても飼育者に十分説明する｡
?　診療料金
予測できる範囲で、具体的な金額を提示する。また、確定的な診療料金を予測する
ことが困難な場合には、飼育者等にその旨を説明して了解を得るとともに、おおよそ
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の金額を示す。
なお、診療料金が適正であると評価される前提として、個々の診療事例において実
施した診療項目が適切であったと認められなければならないが、そのためには十分な
事前説明を行い、個々の診療項目の必要性について飼育者の理解を得るよう努める。


先だっても「検査データや結果表は渡さない。どうしても欲しいのなら有料だ」という病院がありましたし
「薬の名前が知りたい？　そんなもの教えられんよ」という病院がありました。

ちょっと信じられないでしょ？
でもこういう病院が残念ながらあるんです。
確かに日本獣医師会が提示している文章の中に「検査データを渡すこと」とか
「薬の名前を教えること」とは書いてありません。
しかし（1）のところに「信頼関係を築くこと」と「相互協力」と書かれています。
先のような病院では信頼関係を、あるいは飼い主さんとの協力関係を築くことは難しいんじゃないでしょうか。

人間の病院ではどうでしょう。
血液検査の結果や病理検査の結果を患者に渡すのは当たり前ですし
画像検査などもCDに焼いて渡してくれる病院も知っています。
薬に至っては院内でも調剤薬局でも薬の説明書を手渡しするのは当たり前のことでしょう。
それが動物病院では「当たり前ではない」とするなら、いつまでたってもレベルが上がりませんし
社会的信用を得られることもないでしょうね。

社会手に当たり前のことが当たり前にできるようにして欲しいですよね。

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